05-05-2008

Le blog de Philippe Brunet-Lecomte

Les Hospices civils de Lyon sont au bord de la faillite. C’est ce qu’affirme un audit qui va être rendu public cette semaine. Pour ceux qui ne le savent pas, les HCL c’est tout simplement l’ensemble des hôpitaux publics de la région lyonnaise.

Un véritable monstre avec pas moins de 20 000 salariés pour un budget d’environ 1,5 milliard d’euros. Ce n’est pas le premier audit qui a été réalisé sur les HCL. Déjà il y a dix ans, plusieurs experts avaient tiré la sonnette d’alarme en estimant qu’il fallait réagir en urgence pour éviter la catastrophe. Bien entendu, depuis, personne n’a bougé le petit doigt. Comme si tout le monde s’en foutait. Résultat, aujourd’hui, la catastrophe annoncée est là. Elle tient en quelques chiffres. Depuis 15 ans, le budget des Hospices civils de Lyon a augmenté de 45% alors que les HCL soignent 12% des malades en moins. En moins, vous avez bien lu. Alors qu’on nous claironne à longueur de journée qu’il faut faire des économies si on ne veut pas faire exploser notre système de santé, aux HCL on continue à embaucher et à jeter l’argent par les fenêtres. Incroyable non ? Mais le plus incroyable c’est que tous ces chiffres, on n’en est pas vraiment sûr. Il parait même que c’est sans doute bien pire. Pourtant les chiffres officiels sont déjà inquiétants. Car les HCL avouent officiellement un déficit de 70 millions d’euros, mais il semble qu’il faut mieux compter le double. Alors que la dette dépasse les 500 millions d’euros. En fait, aux Hospices, c’est tellement la pagaille, qu’on est même incapable de dresser un état fiable de la situation.

Mais le plus inquiétant, ce sont les perpectives. Chaque année, le déficit va encore s’aggraver. Ce qui va logiquement gonfler la dette. Et à l’horizon 2012, c’est-à-dire dans quatre ans, cette dette des HCL devrait frôler 1,5 milliard d’euros. C’est-à-dire autant que le budget annuel de cette institution qui perdra alors 500 millions d’euros par an.
On pourrait aligner à l’infini les chiffres noirs du système de santé dans l’agglomération lyonnaise. Mais on a compris que c’est grave, très grave. Et pourtant personne ne s’affole. Comme si de toute façon, on se disait que le système de santé est forcement en déficit. Et que de toute façon, personne n’osera remettre en cause ce fameux système.
Pourtant, tout est prêt au contraire pour que ça explose. Et une fois de plus, les premiers touchés ce seront les plus vulnérables, c’est-à-dire les plus pauvres.

Alors comment expliquer que personne ne réagisse aux Hospices civils de Lyon ? En fait, personne ne réagit parce que l’inertie est une véritable culture au sein de cette institution. On ne bouge pas pour éviter de faire des vagues. En fermant les yeux pour éviter de voir l’inévitable tsunami qui est annoncé.
Et tout le monde est complice. De la base au sommet. Les syndicats bien sûr mais aussi les directeurs des HCL qui sont se succédé depuis des années, sans oublier les grands profs de médecine. Mais aussi les élus lyonnais, de gauche comme de droite qui se défilent face à un problème où, effectivement, ils n’ont que des coups à prendre. Parmi eux, le maire de Lyon Gérard Collomb qui est président des Hospices civils de Lyon. Certes, son pouvoir est bien limité car c’est un président “pot de fleurs” vu que le directeur des HCL est nommé par le gouvernement et que c’est lui qui a le pouvoir, le vrai, le pouvoir de gestion.

Pourtant, Collomb devrait se mouiller dans cette affaire. Et tenir un discours clair, responsable. Comme il a su le faire pendant les élections municipales en refusant les discours sectaires et démagogues. Car le problème des HCL, c’est d’abord un problème de volonté politique. Rien ne bouge car personne n’a le courage de dire : stop, ça suffit, on va dans le mur. Si on veut préserver le système, il faut réorganiser ce système, combattre les gaspillages, les irresponsabilités... Aujourd’hui, tout le monde est prêt à entendre ce discours que personne n’ose tenir. Seul le maire de Lyon qui, aujourd’hui, vient d’être élu triomphalement peut interpeller le gouvernement, les syndicats, les médecins... Et taper du poing sur la table.

 

Commentaire

François

HCL un des plus gros propiétaires immobiliers de Lyon en appartements, commerces. C'est un moyen de rembouser la dette, sans oublier de réorganiser pour ne pas se retrouver avec les mêmes difficultés dans quelques années.

VP

Il faudrait surtout un vrai patron pour que ça bouge. Moi ça fait 17 ans que je bosse aux HCL, des directeurs j'en ai vu passer. Autant que les audits ! Mais jamais on a eu droit à un type qui avait le courage de nous dire la vérité, de proposer un vrai plan de réorganisation et surtout de tenir tête aux différents loobies qui paralysent l'instituition en défendant leurs privilèges, notamment les médecins.

Réponse de Jul à Tom

Pour remobiliser les HCL, une seule solution : faire exploser les HCL. Cette machine est trop énorme pour être gérable. 20 000 salariés et 1,5 millards de budget, vous vous rendez-compte ? Comment vous voulez imposer une culture de la responsabilité ? Moi je comprend que tout le monde soit démobilisé.

Tom

Il faut arrêter de flinguer les HCL. C'est vrai qu'il y a des problèmes et que les élus doivent réagir. mais il ne faut pas oublier qu'il s'agit de notre santé et qu'il fait trouver une solution. Et la seule solution efficace, c'est d'associer l'ensemble des personnels. Car il faut remobilsier cette grosse machine.

Jul

Vous connaisez le taux d'abentésirme aux Hospices de Lyon ? Il parait que c'est un record. Mais que le chiffre est soigneusement tenu secret !

Marco

Quand j'entends dire que ceux qui travaillent aux HCL sont surchargés de travail, qu'ils ne peuvent pas prendre leurs congés, qu'ils sont stressés.... Je me mare. Et croyez-moi, je suis bien placé pour me marrer car j'ai la moitié de ma famille qui travaille aux HCL. Et tous avouent que c'est une sacrée planque. Bien sur, certains sont consciencieux et font bien leur boulot. Quelques médecins, notamment aux urgences, quelques infirmières... Mais dans l'ensemble, c'est la glanderie organisée.

Julie

D'accord avec PBL sur l'analyse. Il faut réagir sur le problème des HCL car le système est déjà en train d'exploser. Comme il n'y a plus d'argent pour investir, les locaux se dégradent, les gens compétents fuient vers le privé : médecins, infirmières, kinés... Mais les élus laissent faire car ils ne veulent pas affronter l'opinion publique qui sur le problème de santé a encore une seule culture, celle du toujours plus. Alors qu'il faut s'attaquer aux mauvaises habitudes et notamment au gaspillages.

Pierre D

Ce n'est pas Collomb qui peut régler le problème des HCL car il n'a pas le pouvoir. Au contraire, il a en face de lui un directeur général nommé par Sarkozy qui lui est hostile.

Lyonnais

Reste à voir s'il le fera le puissant de lyon, taper du point sur la table et suivre le dossier pendant le mandat. A voir, même s'il n'y a pas sur ce dossier de réceptions à organiser et de louche à serrer.
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